作者：嵇元 嵇曄    來源：人民衛生出版社

味甘，微溫，無毒。治癰疽，久敗瘡，排膿止痛，大風癩疾，五痣，鼠瘺，補虛，小兒百病。生山谷。

——《神農本草經》

黃芪（三淼 繪）

1400年前的江南，正是南朝最后一個皇朝陳朝，最后一位皇帝陳后主（名陳叔寶）在位的時期。

梁武帝的大女兒、陳后主的母親柳太后病倒在弘范宮里，已經不會說話，病情相當沉重。御醫生診斷太后患的是一種和“風”有關的疾病。中醫對風、痰等病因，有著自己的解讀，和西醫理論并不一致。我們如今猜測柳太后的風疾，大約是腦卒中，她牙關緊閉，灌不進藥，病勢兇猛，眾醫無從下藥。

陳叔寶之所以能做上皇帝，全靠母親。公元583年，陳叔寶的父親陳宣帝在新年后因病駕崩，第二天，他的弟弟就發動政變，用刀砍陳叔寶頭頸，幸未中要害，陳叔寶逃了出去。當天內亂就被平定，再過一天，陳叔寶登基為帝。而平定內亂，扶他上位，都是靠了他母親柳皇后的決斷?，F在母親病重，他如何不急？但眾醫生已經束手無策。得知新蔡王手下任外兵參軍的許胤宗懂醫，陳叔寶便召他來談談看法。

許胤宗看過病人后說：“口不可下藥，宜以湯氣薰之。令藥入腠理，周理即差（瘥）。”用藥的湯氣薰蒸來治病，陳叔寶沒聽說過，但母親已病到這樣程度，就“死馬當作活馬醫”吧，就批準了治療方案。

據《舊唐書》卷一百九十一“方伎”上記載，許胤宗“乃造黃芪防風湯數十斛，置于床下，氣如煙霧，其夜（太后）便得語”。那個時代的床和今天的床不同，大致相當于榻，是供人坐的。因為上面要放席墊，有的榻面是有空隙的，可以讓蒸汽透上來。一斛大約相當于10斗，后改為5斗，數十斛藥湯，其量也不少呢！

想來那天，陳朝宮廷里的灶頭都在煮藥，宮中飄滿了藥香吧，宮女、太監忙著將熱藥湯送進弘范宮里，涼了趕忙撤下再換上熱的，進進出出忙得汗流浹背。這樣的治法，不知要用掉多少藥材、要多少人煮藥，治療成本如此巨大，大概也只有皇家才能搞定，一般人家還不容易辦出一大鍋一大鍋熱騰騰的藥湯呢！

這次治療時間也夠長，一直薰蒸到了夜里，柳太后才恢復了說話。加上其他康復治療措施，太后的病果真治好了。許胤宗因此得到破格提升，當上了太守。

柳太后得享高壽。陳朝滅亡后，她和陳后主都被隋軍送到長安，陳后主活到604年，她卻活到615年，享年83歲。

防風黃芪湯說來神秘，其實只有黃芪、防風兩味藥，等分熬制。清代《醫宗金鑒》也以治療中風不能言，脈遲而弱記載了這張方子，并引一醫者的解釋：“夫風者，百病之長也，邪風之至，急如風雨，善治者治皮毛，故用防風以驅逐表邪。邪之所湊，其氣必虛，故用黃芪以鼓舞正氣。”

黃芪在這湯藥里是主藥，后人評價是“鼓舞正氣”。這正氣，大約是指人生命力的正能量（包括各種免疫力、代謝機能、抗氧化等等）吧。

黃芪

中醫對人身體的虛，研究得很仔細，什么氣虛、血虛、腎虛（還分腎陰虛、腎陽虛）、肺虛、脾虛……中醫為什么不建議一般人隨便瞎吃補品呢？就是因為補的學問太大了，外行人很難搞得清，瞎吃補藥必定引出副作用。黃芪在中藥里，屬于補益藥中的補氣類藥，在《本草綱目》里，排在人參前面，可見其地位并不一般。黃芪的藥用歷史始見于漢墓馬王堆出土的帛書《五十二病方》，迄今已有2000多年，歷代中醫中藥書對黃芪的論述、分析，都十分細致，臨床應用也很廣泛。大致說來，黃芪的功能是益氣升陽，固表止汗，利水消腫，托毒生肌等等。

而在臨床應用上，那就一下子講不完啦。比如這個益氣，就一言難盡。中醫認為黃芪味甘性溫，歸肺經，主治脾肺氣虛。有咳喘氣短、倦怠乏力癥狀的慢性呼吸道疾病，就可用黃芪。中氣不足，需要益氣治療的疾病，如脫肛、子宮下垂，甚至因為氣虛（中醫叫氣不攝血）導致的吐血、嗽血、便血、尿血、崩漏等，也可用黃芪。氣血不足導致的瘡癰日久不潰，或潰后排膿不暢，潰瘍后久不收口，中醫認為需要“托”一下，或促進一下“生肌”，此時就會用上黃芪了。中醫還認為人的淺表部分有一道無形防線，叫“衛氣”，衛氣虛會導致人的自汗，用黃芪配上防風、白術等其他藥內服治療，會收到較好的效果。

黃芪的這些功能都是中醫的傳統經驗和看法，民間也將它稱之為長壽藥，今天人們通過實驗室，發現黃芪有更多的正面作用。研究發現使用了黃芪后，能誘生干擾素；還能讓血紅細胞和血紅蛋白增加，提高和恢復紅細胞的功能；還能改善心肌功能；還有報告說能提高抗病毒和抗癌作用……

黃芪有多種同類植物，生長在北方，山西、內蒙古、河北、甘肅、吉林等地的黃芪，產量大、質量好，被稱為綿黃芪，其他還有北芪、西芪等。使用黃芪時，需分生、熟。生黃芪的主要作用是益氣固表，利尿托毒，適用于自汗、盜汗、水腫、癰疽不潰或潰久不斂等證；用蜜水炒過后叫炙黃芪，補中益氣功能強，適用于內傷勞倦、脾虛泄瀉、氣虛、血虛、氣衰等證。

李時珍對黃芪評價很高。黃芪舊稱黃耆，李時珍說：“耆，長也。黃耆色黃，為補藥之長，故名。今俗通作黃芪，或作蓍者非矣。”在他眼里，黃芪是藥中長者，是中藥中補益類藥的領頭人。因此他在《本草綱目》中堅持寫黃耆，而不肯隨大流寫黃芪，他這是向這味性格溫和、補益作用確切的中藥，表達一種敬意。

（人民衛生出版社推薦，節選自《本草：生長在時光的柔波里》）

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