作者:嵇元 嵇曄 來源:人民衛生出版社
味苦,平,無毒。治諸熱,黃疸,腸澼,泄利,逐水,下血閉,惡瘡,疽蝕,火瘍。生川谷。
——《神農本草經》
黃芩(三淼 繪)
夏天,陽光直射,走在山東、山西、河北等地的山地或北方高原草原,常會看到一片片毛茸茸的紫色花,悄然在山野間開放——黃芩開花了。那花從膝蓋那么高的草梗上,長出一串串的唇形花,風吹來,柔柔的草莖輕輕搖擺,精致的花朵觸手可及。這時走在山坡上,心情會因走在這樣的花草叢中而特別愉快。
黃芩在中國特別是海拔千米以上的北方山地,是一種常見的草,妝點著山野,讓夏季的山坡顯得格外美麗。黃芩,在孩子眼里是紫色的花;植物學家眼里是多年生植物;藥農眼里它那肥厚的肉質根莖可賣錢;醫生眼里是一味曬干后去除了須根、泥沙及粗皮又切成片或研成粉末的良藥。
黃芩的味道是苦的,但不知為什么,醫生喜歡叫它“淡黃芩”,這么一說,病人就不覺得這味中藥味道苦得讓人吐舌頭了。黃芩藥效確切,許多醫生對它很有好感,比如,李時珍就有很切身的體會。
他在晚年撰寫《本草綱目》時,寫到黃芩,情不自禁回憶起他二十歲時的一件事。
因為感冒、咳嗽時間較長,又不注意休息,結果病情發展,發燒厲害,他自己覺得像火在燒他的皮膚,“膚如火燎,每日吐痰碗許”,而且正好是夏天,他心煩口渴,睡不好、吃不好。他父親是個醫生,親自給兒子治療,吃了好多種中藥,都沒有效果,過了一個多月,病情更加嚴重,所有的人都認為,作為青年的李時珍,病治不好了,“皆以為必死矣”。
李時珍的父親李月池也是名醫,當然不會因此放棄治療。他一直在思考,還有什么藥能救兒子的命?他想起來有個古人治療這樣的癥狀,認為是呼吸道的病因,要用黃芩治療,而且病人只要服一味黃芩就行了。
于是,李時珍父親就關照用一兩黃芩(大約相當于今天的30克),用兩大碗水煮藥,煮成一碗,讓李時珍一次服下。據李時珍回憶,他第二天就退了燒,咳嗽也停了。他不禁贊嘆說,中醫中藥治病之神奇,竟能如此不可思議??!
后來有個醫生寫文章,說他曾在一家煤礦,遇到一位病人,也是咳嗽厲害,甚至痰里帶血,一天到晚覺得口干,想喝水,他也遵照了這個辦法,用二兩(約60克)黃芩煎湯給病人服,果然在第二天也是身熱盡退,咳嗽停止。他也很驚佩前人用黃芩治這類病的成功經驗。
黃芩屬植物在世界上有300多種,主要分布在東亞和歐洲。我國有102種,50多個變種,藥典收載的黃芩植物來源僅1種,顯示出嚴謹的科學態度。但據有人研究,目前各地黃芩入藥主要有:滇黃芩、粘毛黃芩、連翹葉黃芩、甘肅黃芩、麗江黃芩、大黃芩、念珠根黃芩、烏蘇里黃芩、狹葉黃芩(《中華本草》精選本收了4種)??赡苁墙陙睃S芩的植物資源大大減少,于是正品黃芩以外,將其他同屬的黃芩也收入了。“從歷代的本草著作中可見,黃芩存在不同的原植物,有黃芩、甘肅黃芩、西南黃芩、滇黃芩……黃芩同源近屬的藥用植物很多。”不過,正品黃芩一直是藥用主流,產地遍及除華南外的全國多數省區。(李子《黃芩本草考證》,載《中藥材》雜志2008年第10期)
黃芩有個奇怪的別名,叫“腐腸”,藥材分條芩、枯芩兩種。一般認為根呈圓珠筆錐形,飽滿堅實,內外黃色,外表有絲瓜網紋,這是很好的黃芩。而枯心或空心,內色棕褐,人們叫做宿芩、空腸之類,是質量差的黃芩了。其實,黃芩一年生的根,沒有枯朽之象,兩年或以上的老根,就有枯的現象了。李時珍開玩笑說它是“妒婦心黯,故以此之”,意思是它看到新根長出,就像年老色衰的妒婦,心里都是黑暗。但據《中華本草》“黃芩”條:“條芩,一等:呈現圓錐形,有明顯的網紋及扭曲的縱紋……質堅脆,斷面深黃色,上端中央間有黃綠色或棕褐色枯心。”可見有枯心是正?,F象,也可以是質量最好的等級。
黃芩入藥至少已有兩千年之久,中醫用黃芩治病積累了豐富的經驗。黃芩味苦,性寒,入心、肺、膽、大腸經,有清熱瀉火,解毒止血,安胎等功效。主治溫熱病,上呼吸道感染,肺熱咳嗽,濕熱黃膽,肺炎、痢疾,癰腫癤瘡,高血壓等?,F在許多孕婦感冒發燒考慮到胎兒,不太敢用藥物治療,而黃芩還有安胎的作用,臨床上抗菌作用甚至比黃連還好,而且不產生抗藥性。實驗室確實發現黃芩煎劑有抗菌、抗炎、抗變態反應和降血壓的作用。
黃芩入藥,往往是用生的飲片,但也會用上炮制品。歷代黃芩炮制方法繁多,沿用至今,常用的炮制品有一種是酒黃芩。江蘇省規定制黃芩制前先要一下(這和杏仁一樣),用流通蒸汽蒸30分鐘或沸水煮10分鐘,目的是殺酶以保苷(據蘇州中醫醫院實踐的體會,沒過的黃芩會泛綠,藥效大幅下降)。過后的黃芩再用黃酒拌勻悶潤至透,文火炒至深黃色。黃芩酒制后能引藥上行,增強清上焦肺熱的功效,其實研究發現是酒制后部分黃芩苷轉化成了黃芩素。另一種是黃芩炭,炒炭后主要用于熱癥出血,如崩漏等。
黃芩總是默默的生長著。當你走到山野看到這種紫色小花開得正盛時,請對花下面的根表示禮敬,這種看上去很普通的草的根,挽救了多少人的生命??!
(人民衛生出版社推薦,內容選自《本草:生長在時光的柔波里》)
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